オンライン出願 Application

本ページからオンライン出願ができます。下記の注意事項等を読んでから出願してください。
オンライン出願を申し込まれる場合は、入学試験当日に以下のものを持参してください。

1.高校の調査書※(短大・大学の証明書も可)
2.写真3枚(タテ4cm×ヨコ3cm)
3.入学検定料 20,000円
4.推薦書(推薦入学試験を受験する場合)
5.印鑑(認印で可)
※出身高校の調査書を提出できない方は、
高校・短大・大学の「卒業証明書」または「卒業見込み証明書」を提出してください。

ご記入内容をご確認ください。
問題がなければ「送信する」ボタン、修正したい場合は「修正する」ボタンを押してください。

希望する入学試験日

志願試験名

入学時特待生制度申込み

氏名

例:横浜太郎

ふりがな

例:よこはまたろう

性別

生年月日

西暦

郵便番号

例:221-0011

都道府県

市区町村

例:横浜市西区高島

番地

例:2-15

建物名・番号など

例:○○○○○101

自宅TEL

例:0120-203-556

携帯TEL

例:0120-203-556

メールアドレス

例:info@ycdc.ac.jp(半角)

メールアドレス確認

例:info@ycdc.ac.jp(半角)

志望学科

最終学歴(学校名)

年次

既卒者の場合のみ入力ください。

西暦 月卒業

職歴(ある方のみ)

所属したクラブ・部活

資格・免許

西暦

西暦

西暦

西暦

西暦

卒業生子弟入学制度
※利用者のみご記入ください

該当者氏名

出願者との続柄

本校を何で知りましたか
(具体的に)

個人情報保護方針

  • 1.学校法人みなとみらい学園 横浜歯科医療専門学校(以下当校という)は、個人情報保護の重要性と、歯科医療教育・研究を行う機関としての社会的責任を強く認識し、個人情報の保護に関する方針、組織、計画実施、監査方針等を策定し、これ等を組織的に着実に実施し、維持し、継続的改善を推進します。
  • 2.当校は、個人情報保護のための組織管理体制を確立し、個人情報の取得、利用及び提供に際しては、所定の規程・規則を遵守し、厳正に取り扱います。個人情報は利用目的の範囲内で利用します。
  • 3.当校は、個人情報の管理は厳重に行うこととし、情報セキュリティ対策をはじめとする安全対策を実施し、個人情報に関する漏洩、滅失又は毀損を防ぐための適切な予防、防止並びに是正処置を行います。個人情報について、開示、訂正、利用停止等の要請があつた場合には、ご本人であることを確認の上で対応します。
  • 4.当校は、個人情報に関する法令、国が定める方針、その他の規範を遵守します。
  • 5.「資料請求・お問合せ」、「オープンキャンパス申込み」、「オンライン出願」でお知らせいただいた、住所・氏名・その他の個人情報は、学校案内や募集要項の送付、個人見学等のイベントのお知らせ、手紙、電話、メール等を利用した進路情報の提供等に使用します。
  • 6.本件に関する問合せ先は以下になります。
    苦情相談窓口  〒220-0011
    神奈川県横浜市西区高島1-2-15
    TEL 045-222-8661 FAX 045-222-8663
※必須事項に未入力か誤りがございます。上記の赤枠の内容をご確認ください。